子どもの様子を確かめながら保護者の話を聞いていると、その場でカルテを打ち続けるのは難しい。会話を文字に残しておけば、聞き取った経過を診察後に整理し、家庭で見返す説明メモにも使えます。
01保護者の話から経過の文面へ
「今朝は食べられた」「そういえば二日前から元気がなかった」「昨日の夜は眠れていた」。話の順番と症状の順番が違っていても、文字起こしをAIで整形すれば時系列に並べ直せます。診察中に入力できなかった部分を、記憶だけで埋める負担が減ります。
発達や生活の相談なら、時系列に加えて家庭と園・学校の場面ごとに整理する方法もあります。「家では支度が進まないが、園では声をかけられると取りかかる」といった話を、会話の中から記録へ使えます。
ポイント保護者から聞いた経過と、診察で確認した所見を分けて残します。家庭での様子を、医師が直接観察したことと混同せずに整理できます。
02カルテのあとに作る家庭向けメモ
診察中に説明しても、帰宅後にもう一人の保護者へ伝えるとき、細部を思い出しにくいことがあります。その日の説明を短い文面にできれば、医師やスタッフが同じ内容を書き直す作業を減らせます。
文字起こしをAIで整形できる場合は、カルテ用に整理した会話を、家庭向けの説明メモにも使えます。たとえば次のように指示します。
家庭向けメモ用の指示文の例
診察で実際に説明した内容から、家庭で試すこと、次回に教えてほしいこと、受診予定を短い箇条書きにしてください。
保護者に伝わる言葉を使い、会話にない助言は追加しないでください。
朝の支度について、準備を小分けにして伝えることと、声かけ後の様子を次回聞くことを医師が相談した場面なら、次のようなメモに整理できます。
説明した内容を整理した例
家で試すこと：朝の準備は、一度に全部伝えず、一つずつ声をかける。
次回に教えてほしいこと：声をかけたあと、どこまで自分で進められたか。
園や学校へ相談内容を伝える必要があれば、同じ会話から連絡用の文面も作れます。共有する項目を確認してから使えば、カルテを読み返して文章を作り直す手間を抑えられます。
ポイント家庭向けメモには、その日の診察で伝えたことをまとめます。会話にない助言を増やさず、保護者が見返す内容を短く整理できます。
GENSHI Voiceには説明メモへの整形テンプレートが標準搭載されており、診察の会話から家庭で見返す文面を作れます。
03まとめ
保護者の話はカルテへ、その場で説明したことは家庭向けメモへ。会話の文字起こしと書式の使い分けで、診察後に残る記載を短くできます。
04よくある質問（Q＆A）
Q. 文字起こしが長い場合、家庭向けメモを短くするにはどうしますか？
診察で説明した中から、家庭で行うことと受診予定を取り出し、短い箇条書きにするようAIへ指示します。同席していない保護者が読んでも分かる言葉に整え、医師が内容を確認して渡します。
Q. 子ども本人と保護者の話を、分けて残せますか？
AIで整形する際に、本人の話と保護者の話を分けるよう指定します。誰の発言かが不明な部分は確認し、内容が異なる場合も一つにまとめず、それぞれの情報として記録します。
※ 録音前に患者さんと保護者の許可を得て、出力内容と情報の取扱いを確認してください（詳しくは電子カルテ×AIのセキュリティ｜個人情報をどう守るか）。
