リハビリ中の会話を文字にし、診療に必要な情報をAIで抽出して、カルテや報告文へ整理する。音声文字起こしを使えば、話題が入り交じった長い会話から、記録する内容を拾い直す負担を減らせます。予約の合間の記録を効率化し、患者さんへの対応に時間を使う方法です。
01会話から医療情報を取り出し、カルテと報告文へ
予約が続くリハビリでは、聞いた内容をメモから文章にし、医師への報告用に書き直す時間を取りづらくなります。会話を文字起こしし、AIで必要な情報を抽出すれば、担当者は下書きを確認して仕上げる作業へ進めます。
可動域や症状の改善について確認する合間に、昨日の食事や孫の話など、診療と関係のない話題が混ざることもあります。会話全体を録音しておけば、AI整形で診療に必要な発言を抜き出し、症状の変化、実施した内容、そのときの反応を項目ごとに整理できます。話の順番をそろえる必要がなく、長い文字起こしを読み返して記録する部分を探す手間も減らせます。
患者さんの訴えと担当者が話した所見を分け、SOAP形式の記録や経過メモに整理できます。同じ文字起こしから医師への報告用に要点をまとめれば、カルテを書いてから報告文を作り直す負担も減らせます。
ポイント医療情報の抽出から、カルテの書式への整理、共有文の作成までを続けて進めます。担当者は全文を確認し、録音に含まれない所見や評価を加えて仕上げます。
GENSHI VoiceにはSOAP整形が標準搭載されています。詳しくは電子カルテのSOAP欄｜AIでどこまで自動整形できるかで解説しています。
02記録時間を減らして患者さんへの対応へ
会話から下書きができれば、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士は、内容の確認と評価の追記から記録を進められます。予約の合間に一から文章を組み立てる負担が減り、次の患者さんへの対応へ移りやすくなります。
確保した時間は、動作の評価や症状の変化の確認、患者さんへの説明へ回せます。医療機関としても、記録業務の負担を軽くすることは、対応の質を保ちながら、より多くの患者さんを受け入れる余裕につながります。
ポイント記録を作るための入力と書き直しを短くし、その時間をリハビリへ回す使い方です。医師への報告まで含めて効率化できます。
医師とリハビリ担当者の間の共有は、整形外科の音声文字起こし｜カルテ作成からリハビリ連携・手術記録まででも紹介しています。
03まとめ
リハビリでは、話題が入り交じった会話から医療情報を抽出し、カルテや報告文へ整理する使い方ができます。情報を拾い直す手間と、用途ごとに書き直す時間を減らすことで、予約の合間に記録を仕上げやすくなります。担当者が内容を確認し、観察した所見や評価を加え、患者さんへの対応に時間を使うための方法です。
04よくある質問（Q＆A）
Q. SOAP以外の記録形式にも使えますか？
使えます。AI整形では、院内の書式に合わせてテンプレートを変更できます。経過メモや報告文など、普段使っている形式へ整え、担当者が内容を確認して仕上げます。
Q. カルテと報告文で、残す情報や長さを変えられますか？
同じ文字起こしに対して、用途別の指示を使い分けます。カルテは必要な経過を残し、報告文は今回の変化や相談事項へ絞ることで、長い記録を手作業で短く書き直す負担を減らせます。
※ 録音前に患者さんの許可を得て、出力内容と情報の取扱いを確認してください（詳しくは電子カルテ×AIのセキュリティ｜個人情報をどう守るか）。
